MEDIC NEFROLOG

Hipertensiunea arterială netratată crește enorm riscul apariției bolii cronice de rinichi! Protejează-ți viața!

kidney-in-human
Dr. Balgradean Cristian
Dr. Balgradean Cristian

 

   Despre 

   mine

  Mă numesc dr. Bălgrădean Cristian, sunt un tânăr medic specialist nefrolog, născut în Timișoara, absolvent al Facultății de Medicină și Farmacie din orașul natal.

 

 Pregătirea medicală în domeniul nefrologiei am efectuat-o timp de 5 ani în cadrul Clinicii de Nefrologie-SCJUT, unde am ocupat postul de medic rezident nefrologie.

 

  Am asigurat, atât pe perioada rezidențiatului, cât și ulterior, după promovarea examenului de specialitate, serviciul de gardă în cadrul Stației de Hemodializă (Compartimentul Medicină Internă) unde am dobândit o vastă experiență în domeniu.

 

 Sunt mereu la dispoziția tuturor colegilor medici, din sistemul medical public dar și privat, indiferent de specialitate și gradul profesional, precum și tuturor persoanelor care necesită evaluare și dispensarizare nefrologică, oferindu-mi în acest sens toată priceperea,  cunoștințele medicale și experiența profesională de care dispun.

        Vă mulțumesc pentru timpul acordat parcurgerii paginii mele de internet, precum și pentru încrederea acordată ca pacient sau colaborator ! 

rinichi_site_790x300_2015
Dr. BALGRADEAN CRISTIAN

Despre domeniul nefrologiei

 

    Nefrologia este ramura medicinei interne care se ocupă cu studiul patologiei renale. Majoritatea bolilor ce afectează rinichii nu sunt limitate doar la organ ci mai degrabă sunt afecțiuni sistemice. Rolul nefrologiei este diagnosticarea bolilor rinichilor și tratamentul acestora (medical, dializă) precum și urmărirea pacienților transplantați renal.

    Mai mult decât atât, majoritatea nefrologilor se consideră specializați în tratarea tulburărilor electrolitice și a hipertensiunii. Având în vedere că majoritatea bolilor renale sunt cronice, se poate afirma că nefrologii "îmbătrânesc" alături de pacienții lor.

 

Ce pacienți se prezintă (dacă nu sunt trimiși, este bine să vină) la medicul nefrolog?

    Pacienții sunt trimiși la medicul nefrolog pentru un consult de specialitate din diferite motive, de către orice alt medic, indiferent de specialitate, dacă sunt suferinzi de următoarele boli:

* Insuficiență renală acută - pierderea rapidă a funcției renale.

Insuficiență renală cronică - alt medic a detectat cresteri ale produșilor azotați (creatinină, uree, acid uric) în cadrul unor detectări de rutină sau investigarea unei alte afecțiuni, semn al declinului funcției renale.

Hematurie - evidențierea sângelui în urină.

Proteinurie - evidențierea proteinelor în urină (albumina fiind una din cele mai importante).

Litiază renală - formare de calculi renali ce se pot localiza în rinichi, uretere, vezică, uretră. Pot fi detectați în cadrul unui consult nefrologic dar acești pacienți sunt îndrumați de urgență la urolog, tratamentul litiazei (ESWL, nefrolitotomie percutană, chirurgie deschisă) fiind apanajul acestei specialități.

Neoplasm renal (cancer), de obicei carcinom, acesta fiind îndrumat către medicul urolog, tratamentul fiind decis de echipa: urolog, oncolog, radiolog, anatomopatolog.

Infecții urinare, recurente sau cronice, înalte (pielonefrite) sau joase (cistite, uretrite).

Pacient hipertensiv, al carui tratament antihipertensiv nu dă rezultate și la care se suspectează o cauză secundară, posibil renală.

Tulburări hidroelectrolitice și acidobazice.

Cum se face diagnosticul pacientului nefrologic?

   Informațiile importante în privința semnelor și simptomelor bolii sunt adunate în cursul anamnezei (discuția medicului cu pacientul, consemnată în foaia de observație) și al examenului fizic

   Testele de laborator specifice nefrologiei sunt întotdeauna ghidate spre: uree, creatinină, electroliți și sumar de urină, acestea fiind adeseori baza formării unui diagnostic.

   Pot fi cerute mai multe teste specifice pentru a descoperi diverse boli sistemice ce pot afecta rinichii: hepatita B (AgHBs, anti-HBs, anti-HBc), hepatita C (anti-HCV), lupus eritematos sistemic (AAN, anti ADN-DC, anti-SM, APL), paraproteinemii ca amiloidoza (amiloidul seric A) sau mielomul multiplu (Ig monoclonale) si diverse alte afecțiuni sistemice ce pot conduce la insuficiență renală. 

   Ecografia (ultrasonografia) renală este o metodă de bază neinvazivă de examinare a rinichilor și vaselor renale, cu nenumărate indicații. Mai mult, computer-tomografia renală (CT), folosită atunci când se suspectează procese patologice renale și ca examen complementar ecografiei, fiind în special utilă în cazul bolnavilor obezi sau meteorizați. De obicei folosește substanță de contrast.

   Rezonanța magnetică nucleară (RMN): metodă neinvazivă, scumpă, mai sensibilă ca CT-ul în detectarea proceselor patologice renale. Poate necesita sau nu administrarea unei substanțe de contrast. Angiografia renală este o metodă invazivă de investigare a vaselor renale ce folosește substanță de contrast, standard de aur în diagnosticarea stenozei de arteră renală.